黛玉与宝玉闹别扭，多是由黛玉使”小性儿”引起，但这次却确确实实是由宝玉引起。宝玉见黛玉又病了，放心不下，来探望黛玉，这是他的好意。黛玉怕宝玉“有个好歹”，说道：“你只管看你的戏去，在家里作什么？”也是黛玉的好意。但宝玉对黛玉的冷嘲热讽、正话反说的习惯与口吻，可能已经形成了一种条件反射，因而无论她说什么，在他听起来都好像是话中有话、暗藏玄机。
其实，黛玉让宝玉去看戏，意思是让他出去散散心，别闷在家里闹出什么事。但这话一传到宝玉的耳朵里，他却误认为是黛玉在为张道士提亲的事而奚落他，于是“心中更比往日的烦恼加了百倍”，立马对黛玉沉下了脸，说出“我白认得了你”这样决绝的话，并且“便向前来直问到脸上：‘你这么说，是安心咒我天诛地灭？’”在黛玉面前一向小心翼翼、低声下气的宝玉，此刻一下子显得十分凶狠，其情绪与言行举止变化之大，估计连黛玉都一时看不懂了，情急之中恢复到她原来尖酸刻薄的样子，说起话便有点儿口不择言：“我知道，昨日张道士说亲，你怕阻了你的好姻缘，你心里生气，来拿我来煞性子。”
宝玉本来就十分忌讳所谓的“金玉姻缘”，也最怕黛玉在这件事上三番五次地误解，然而黛玉偏偏还是误解了，似乎不误解她就不是林黛玉。然而，这次误解可是彻底伤了宝玉的心，他“心里干噎，口里说不出话来”，痛苦、沮丧、绝望乃至愤怒无处发泄，最后只好通过砸玉来向黛玉明志，一堆人谁也劝他不住。还是袭人有见识，只听她说：“你同妹妹拌嘴，不犯着砸它。倘或砸坏了，叫她心里脸上怎么过得去！”是啊，为了与黛玉怄气，便不顾一切地砸玉，倘若真砸坏了，最后家长们追究原因和责任，不就追到黛玉头上去了吗？宝玉真心爱着黛玉人人皆知，但如果丧失了理智任性胡来，害了黛玉也不是没有可能。所以黛玉听到袭人的话，认为“这话说到自己心坎儿上来”，并且认为“宝玉连袭人不如”，“越发伤心大哭”，最后竟然还呕吐了起来。